肺结核科普知识七

一、在结核病的防治上有哪些措施？

目前结核病的防治措施主要有以下4种：

1、 病人发现/化学疗法 既往将病人发现和化学疗法单独分为两种措施，单纯的病人发现不能解决结核病的问题，只发现不治疗其结果更坏，只有两者结合才能发挥更好的作用。病人发现/化学疗法是目前结核病防治的最重要的措施，因为它是直接控制结核病的传染源。这个措施成功的关键是：（1）有结核病症状的人尽快到当地的结核病防治机构就诊，及早进行确诊；（2）一旦确诊为活动性肺结核就要按照医生的治疗方案进行治疗，治疗成功的关键是完成全疗程，不要中途停药，中途停药就可变成难治之症，还危害他人

2、未感染者的预防治疗  

近期研究表明：未感染者应用INH预防治疗，然后感染结核菌，结核病发病明显减少。因此对5岁以下儿童，如果有密切的结核病传染源接触史，尽管没有感染，预防治疗是非常有效的。  

3、卡介苗接种  

接种卡介苗在预防结核病，特别是可能危及儿童生命的严重类型结核病，如结核性脑膜炎、粟粒性结核病等方面具有相当明显的作用。卡介苗接种的主要对象是新生婴幼儿。所以在产院、产科出生的新生儿一出生就应接种。如果出生时没有及时接种，在1岁以内一定要到当地结核病防治机构或其他的卡介苗接种站去补种。

4、已感染者的预防治疗  

对已经感染结核菌的人，给予抗结核药物来预防结核病的发生是非常有效的。在我国对特殊人群或重点对象进行药物预防是非常必要的，这样可以减少结核病的发生。

二、卡介苗接种的目的是什么？哪些人是接种对象？

卡介苗是一种减毒、弱毒的活菌疫苗，接种人体后能产生抵抗结核病的人工自动免疫法，主要在预防儿童结核性脑膜炎，粟粒性肺结核等结核病方面有明显作用。

接种对象主要为新生儿和婴幼儿，通常新生儿一出生就接种，如出生时未接种，应在一岁内到有关部门补种。

三、哪些人需要进行药物预防？

对已经感染结核菌的人，给予抗结核药物预防结核病的发生成为“药物预防”。在我国高感染率的情况下，应对以下特殊人群或重点对象进行药物预防，这样可以减少结核病的发生。

药物预防的对象如下：

1、人类免疫缺陷病毒（HIV）感染者。  

2、与新诊断传染性肺结核病人有密切接触的结核菌素阳性幼儿和青少年。

3、未接种卡介苗、5岁以下儿童结核菌素试验阳性。  

4、结核菌素试验阳性的下述人员：糖尿病病人、矽肺病人、长期使用肾上腺皮质类固醇激素治疗者、接受免疫抑制疗法者。

5、X线胸片有非活动性结核病变，而又没有接受过抗结核治疗的人。

6.结核菌素试验强阳性者。  

四、结核菌素接种后，多长时间观察结果？

在我国通常以72小时为观察反应时间。