肝硬化科普知识二

肝硬化病人常有哪些胃肠道症状？

(1)食欲减退：为最常见症状，有时伴恶心呕吐，多由于肝硬化导致门脉压力高，胃肠道阻性充血，胃肠道分泌与吸收功能紊乱所致。

(2)腹泻：相当多见，表现为大便不成形或稀便，无脓血及粘液。多由肠壁水肿，脂肪吸收不良，烟酸的缺乏及寄生虫感染、肠道菌群失调等因素引起。少部分肝硬化其他症状不明显，而以腹泻为主要表现。

(3)腹胀：在临床上比较常见，多由于肝硬化时胃肠蠕动功能障碍、低血钾、胃肠胀气、腹水过多或肝脾肿大等原因所致。

(4)腹痛：引起的原因有脾周围炎、肝细胞进行性坏死、肝周围炎、门静脉血栓形成和(或)门静脉炎。腹痛也可因伴发消化性溃疡、胆道疾病、肠道感染等引起。  

肝硬化为什么常常会出现贫血呢？

肝硬化时常有不同程度的贫血，其中有2/3为轻至中度，主要为正常细胞性或小红细胞性贫血，偶见巨细胞性贫血。肝硬化引起贫血的原因：

（1）溶血：使大量红细胞长期淤滞在脾窦而发生溶血。

（2）脾功能亢进：对红细胞破坏增加，引起贫血。

（3）由于脂肪代谢紊乱，血浆中有某种异常类脂质可引起溶血。

（4）在非酒精性肝硬化时，失血和缺铁可能是贫血的重要原因。

（5）维生素B12、叶酸等营养物质的摄入不足、吸收不良和利用障碍。

（6）晚期病例常有红细胞生成抑制和铁的利用障碍。

肝硬化患者为什么会有出血倾向？

肝硬化患者容易出现牙龈出血，鼻腔出血，皮肤摩擦处有淤点、淤斑、血肿等，女性出现月经量过多或经期延长，或为外伤后出血不易止住等出血倾向。原因有：

（1）由于肝功能减退，影响凝血酶原和其他凝血因子的合成。

（2）由于脾功能亢进，引起血小板数量减少，同时血小板功能也下降，使得止血作用减弱。

（3）由于肝硬化患者毛细血管脆性增加，维生素C缺乏，维生素K利用障碍，血内抗凝物质增加。