“深藏不露”的发热原因

宋某，女，41岁，家住林甸县花园乡齐心村，因间断发热、乏力，三个月以来一直辗转于当地和大庆市的各大医院，但病情一直未见好转。2017年11月末就诊于大庆市第二医院感染二科，当时病人除了发热、乏力、关节痛，还频发一侧肢体无力及口角歪斜，考虑TIA，经核磁检查后发现脑梗塞病灶，经给予抗炎**，*终病人痊愈出院。目前回访病人一直无发热症状，患侧肢体功能恢复，能够从事正常劳动。

到底是什么原因导致发热这么久？该患者这么年轻，无基础**，无先天遗传性**，无吸烟史，什么原因导致的脑梗塞？

答案是布氏杆菌病。该名患者的诊断为布氏杆菌病合并脑梗塞。

那么我们先了解下什么是布氏杆菌病？

布氏杆菌病是由布鲁氏杆菌引起的一种人兽共患传染病。人以长期发热、多汗、关节痛、睾丸炎、卵巢炎为特征。本病流行广泛，几乎遍布**各地。我国的内蒙古、东北、西北等地区的牧区该病曾一度流行，2000年以来我们大庆地区布氏杆菌病也是人畜共患病增长*快的**。人感染布病后，潜伏期一般为1-3周，平均2周。少数患者可长达数月或1年以上。

布氏杆菌病的传播途径有哪些？

在国内牧民接羔为主要传染途径，兽医为病畜接生也极易感染。此外，剥牛羊皮、剪打羊毛、挤乳、切病毒肉、屠宰病畜、儿童玩羊等均可受染，病菌从接触处的破损皮肤进入人体。进食染菌的生乳、乳制品和未煮沸病畜肉类时，病菌可自消化道进入体内。此外，病菌也可通过呼吸道粘膜、眼结膜和性器官粘膜而发生感染。人群普遍易感。

得了布氏杆菌病会有哪些表现呢？

1）急性期：80%起病缓慢，常出现驱症状，其表现颇似重感冒。全身不适，疲乏无力，纳食减少，**，肌痛、烦躁或抑郁等。持续3~5天。 10%~27%患者急骤起病，以寒战高热、多汗、游走性关节痛为主要表现。

2）慢性期：一般由急性期发展而来。慢性期症状多不**，也有典型，呈多样表现。慢性期活动型具有急性期的表现，也可长期低热或无热，疲乏无力，**，反应迟钝，精*抑郁，*经痛，关节痛，一般局限某一部，但重者关节强直、变形。

布氏杆菌病有哪些并发症？

该病的并发症较多，可并发血液系统改变导致贫血以及血小板减少，可并发视网膜炎、葡萄膜炎、视*经炎等，严重的可并发感染性心内膜炎以及心肌炎，并发脑膜炎、脑膜脑炎，该患者就是并发了脑梗塞。

布氏杆菌病的预后会如何？

该病如发病三个月内**，治愈率达90%以上，如果三个月后**，治愈率只有70% 左右，复发率高，早发现、早**、规范化才能达到更高的治愈率。

布氏杆菌病该如何预防呢？

根本措施在于控制和消灭畜间布氏菌病的流行，切断传播途径和对人群进行预防接种。

1.管理传染源

加强病畜管理，发现患畜应隔离于专设牧场中。患病的人应及时隔离至症状消失，血、尿培养阳性病人的排泄物、污染物应予**。

2.切断传播途径

疫区的乳类、肉类及皮毛需严格****后才能外运。保护水源。

3.保护易感人畜

经常与家畜接触者，应具备一定的防病知识，既要防止布氏杆菌在畜间传播；又要防止病畜传染给人，特别是在接产或处理流产时要谨慎，为防止**感染，在接产时，暴露的皮肤应涂擦凡士林，戴眼镜、口罩、胶皮手套和穿胶靴等。处理完毕，应立即严格**，胎衣等物要深埋。现场要用2％氢氧化钠**，用具、工作服等可用3％来苏儿水浸泡**。为更**，**预先接种布氏杆菌疫苗，增强免疫力。

凡有可能感染本病的人员均应进行预防接种，另外凡从事牲畜业的人员均应做好个人防护。牧区牲畜也应预防接种。家畜患病没有**价值，应全部淘汰，消灭传染源。

科室介绍

十四病区（感染二科）是伴随着大庆市第二医院的建立50余年前成立*早的科室，以感染性**诊治为主，主治各种肝炎、肝硬化以及各种特殊类型肝病，各种普通传染病诊疗。目前布氏杆菌病、流行性出血热、发热待查、艾滋病、特殊肝病的诊治成为我科的诊治**与诊疗特色。现有床位37张，**技术人员17名 ，其中主任医师2名，副主任医师3名，主治医师1名，硕士学历2名，主任护师2名，副主任护师2名，主管护师1名，护师2名，护士4名，于2010 年荣获技术创新奖，曾获得全国工人先锋号称号。

医院是人生路上的休息站，同时也是身体的导航塔，医生就是导航人，也是**修理工，作为医务工作者我们为病人开出的**张处方就是“关怀”，十四病区文化就是关爱为主题的文化，生*的一半在上帝手里(遗传与意外)，另一半是环境与生活方式决定，医生手里就掌管着你生*的一部分，我们深知责任之大，医生的尽职、能力与你配合的程度决定了**的转归与进展速度。

我们都知道**对身体是一次打击，但围绕**产生不良思维造成的心理二次打击更为严重与可怕，十四病区努力做到从身体到心理的呵护与**结合让受伤的身体真正摆脱**的困扰。

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