肝病科普知识二

肝病患者的饮食应注意什么？

合理地调配饮食，同休息一样，是肝炎的重要治疗措施。因为肝脏是人体最大的消化腺，肝炎时人体的消化功能较弱。饮食得当有助于肝炎的恢复，饮食不当则不利于病情恢复甚至诱发病情加重。40多年来，肝病的饮食疗法基本上仍按美国巴蒂克博士的三高一低（即高蛋白、高糖、高维生素和低脂肪）设计的，这种方法对减少肝硬化腹水、协助肝细胞修复以延长生存期均起一定作用，但肝病后发胖、引起脂肪肝的患者不在少数。因此，肝炎患者饮食要做到“三宜”、“三忌”、“五不宜”。

“三宜”指：1、宜清淡。高脂肪、高蛋白、低维生素食物在肝炎急性期是难以消化的，不但增加肝脏负担，而且加重上腹部饱胀，甚至腹胀、腹泻。故应提倡清淡饮食，如新鲜蔬菜、水果、豆制品等。 2、宜食含优质蛋白质高的食物。蛋白质是维持生命最重要的营养素，提供人体所需的各种氨基酸，利于肝细胞的再生和修复。但蛋白质过多也不好，因为蛋白质进入人体以后，也会增加肝脏的负担。3、宜补充与肝功能有关的微量元素及维生素。

“三忌”指：1、忌饮酒。酒易伤肝，血中酒精浓度升高会使肝细胞受损，加重病情。 2、忌过多甜食。每天补充适量葡萄糖对肝炎患者来讲是需要的，尤其是急性期。但吃糖或甜食过多，反而有害。因为糖在满足人体热能需要后，剩余的糖可转变为丙酮酸和乳酸，进而合成甘油三酯，导致肝脏脂肪沉积，影响肝功能恢复，严重时可造成脂肪肝。3、忌盲目进补。肝炎病人的食补或药补应在医生指导下进行，切忌人参鹿茸，十全大补，多多益“膳”。过多进补也是造成脂肪肝的一个原因。一般肝炎急性期忌补，恢复期和慢性肝炎病人可适量进补，并注意辩证进补。

“五不宜”：一是不宜过高蛋白饮食。对于病情严重的肝炎病人来说，由于胃粘膜水肿，小肠绒毛变粗变短，胆汁分泌失调等，使人消化吸收功能降低，如果多吃蛋、甲鱼、瘦肉等高蛋白食物，会引起消化不良和腹胀等病症。另方面，血氨过高是肝炎晚期病人发生肝昏迷的主要原因，高蛋白饮食可致血氨过高，从而加重肝昏迷症状；二是不宜高铜饮食。肝功能不全时不能很好地调节体内铜的平衡，而铜易于在肝脏内积聚，研究表明，患肝病者的肝脏内铜的储存量是正常人的5～10倍，患胆汁性肝硬变者的肝脏铜的含量要比正常人高60～80倍。专家指出，肝脏内存铜过多，可导致肝细胞坏死，同时，体内铜过多，可引起肾功能不全。故肝炎病人应少吃玉米、海蜇、乌贼、虾、螺类等含铜多的食品；三是不宜多食鱼。上消化道出血是肝硬化的常见并发症和死亡原因。经医学研究证实，沙丁鱼、青花鱼、秋刀鱼和金枪鱼等体内的鱼脂中富含二十五碳烯酸，其代谢产物前列腺素能够抑制血小板密集。而肝硬化病人凝血因子生长障碍，血小板数低，多吃鱼易引起出血。同时，如鱼刺刺伤已曲张的食道静脉，也容易引起出血不止，危及生命；四是不宜过多的食糖。肝炎病人每日补充一定量的葡萄糖等营养素，有利促进肝细胞的修复。但研究证实，过多的葡萄糖在体内可转变为磷酸丙糖，该物质在肝内合成低密度脂类物质，使血中甘油三酯等脂类物质增多，进而诱发心血管系统的器质性病变。另方面，肝炎病人多卧床休养，活动较少，补糖过量，可致脂肪肝形成。此外，还会产生厌食，不利营养素吸收等；五是不宜饮酒。无论哪个种类型的肝炎，都有不同程度的肝实质性损害，使肝脏的代谢和解毒作用减弱。而酒的主要成分是乙醇，在胃肠道迅速地被吸收，2%～10%从肾脏、肺脏排出，90%以上要在肝脏内代谢，经过胞浆乙醇脱氢酶催化并生成乙醛。而乙醇、乙醛能有直接伤害肝细胞的作用，可使肝细胞变性或坏死。因此，肝炎病人饮酒，会加重病情发展，危及生命。

此外，还应注意：三餐进食不宜过饱，一般以八分饱为好；还要养成定时定量就餐的习惯，切切不要暴饮暴食。